【作者／陳俊辰】 

　63歲的陳先生體重80公斤，這一年他感覺才走到隔壁巷子膝蓋就痛，蹲下站不起來。他聽朋友大推葡萄糖胺補充品，又看到電視在廣告「用擦的葡萄糖胺」，抹在關節能直接滲透進關節腔，比腸胃吸收效果更好。

　連鎖藥妝店的貨架或購物網站上，葡萄糖胺軟膏有10來款。彰化基督教醫院骨科資深主治醫師暨次專科主任王偉勛指出，談藥效要分成兩段來看，第一步是葡萄糖胺能不能顧關節？如果通過這一關，再來看是否能吸收進入關節腔？

　葡萄糖胺有可能促進身體合成蛋白聚糖等物質，進一步刺激軟骨細胞分泌膠原蛋白和蛋白多醣，使關節液增稠、變得潤滑來保護關節。人體其實會自行製造葡萄糖胺，只是年紀大以後，分解速度比生成快，於是關節開始僵硬、疼痛，也就是退化性關節炎。

　王偉勛表示，美國骨科醫學會的退化性關節炎治療指引沒有納入葡萄糖胺類補充品和藥物，主要原因是療效一直欠缺實證。台大醫院雲林分院復健部主任梁蕙雯指出，因為即使吃安慰劑的病人也可能有一、兩成左右覺得有效，所以要證明藥物效果需要嚴謹的對照研究，而目前葡萄糖胺相關研究無法證實療效。

　「現在醫師的建議大概都是：如果你已經在吃，也覺得有效，醫生不會阻止；如果你還沒吃，骨科醫師不會主動鼓勵病人去用，」王偉勛表示。

　擦的更好吸收？

　如果有膝蓋困擾的人還是想試試，用擦的會比吃的吸收效率更好嗎？答案應該也是「否」。王偉勛指出，葡萄糖胺是大分子，不容易滲透皮膚的角質層，即使有少部分能進入皮下組織，也還無法證實能往下穿透肌肉和結締組織，進入深處的關節腔。

　梁蕙雯也表示，假如葡萄糖胺滲進皮下組織，被微血管吸收，但接著就會被血液循環帶到全身，最後能到達關節腔的比率必然大幅減少，效果令人存疑。

　不過，的確有使用者擦了軟膏後覺得清涼或是熱熱的，就像平常擦的消腫、消炎藥膏，膝蓋疼痛有緩解。